量表记录孩子半年内的情况，共有18项，对每个问题父平可据孩子的实际行为打分。0分即是没有这种情况；1分是偶然有这种情况；2分是经常出现这种情况。认真填后做一加法，如果总分大于13分，就要请儿童心理医师作一次心理保健检查，由此能发现是哪一方面有问题。
1．常常坐立不安，较长时间坐着有困难。
2．是个局促不安、多烦恼的孩子。
3．常常损坏自己或他人的财物。
4．常常打架或极易与其它孩子发生口角。
5．不大讨其他孩子的喜欢。
6．常常担忧许多方面的事情。
7．孤独。
8．激惹易怒，乘机逃走。
9．常常表现出可怜、不愉快、哭泣或痛苦的表情。
10．面部及身体有抽动或怪异表现。
11．常常吮吸手指。
12．常常咬指甲。
13．常常违抗命令。
14．对任何事情都不能坐定几分钟加以考虑。
15．害怕新事、新地。
16．是个爱挑剔的或过分特别的孩子。
17．常常说谎。
18．威胁、恐吓、欺侮弱小孩子。
