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分娩各种麻醉方法大比较

来源:宝宝起点 时间:08-03-23 字体:  标签: 分娩, 麻醉

剖腹产以区域麻醉为主

区域麻醉中的脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉,施打时的姿势皆是产妇侧躺并弯腰,呈「煮熟的虾子」状,但两者还是有蛮多差异的。脊椎麻醉的作用时间较快,几乎一打完下肢就开始麻了,在剖宫产分娩时,也可使用这种麻醉方法。

硬脊膜外麻醉则是打完后?慢慢麻,等到能开刀时,约需二十分钟;脊椎麻醉的麻醉程度较强,术中患者一般是对开刀部位没有感觉且下肢没办法动,硬脊膜外麻醉则可能开刀部位没有痛觉但还存有知觉,且下肢肌力也未完全阻断;脊椎麻醉打完不留导管,硬脊膜外麻醉则可放置导管,可在术中追加麻醉药或做术后止痛用。

无痛分娩以硬脊膜外麻醉为主

无痛分娩是以硬脊膜外麻醉方式为主,之前提到剖腹产时的硬脊膜外麻醉技术比较困难,且有可能意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内造成毒性反应甚至有生命危险,那施行无痛分娩时有没有可能发生呢?

基本上无痛分娩时硬脊膜外麻醉所投与的麻醉药物剂量与剖腹产时的不一样,为了达到良好的止痛效果又不影响产妇用力将胎儿娩出,麻醉药物剂量会比剖腹产时用的少,这样的剂量即使意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内也不会有毒性反应,所以无痛分娩还是很安全又有效的。

生产是喜悦的事,却因待产时太痛苦而影响亲子关系或夫妻关系真的很不划算。自然产时若没有无痛分娩真的很不人道,当然麻醉医师的经验也很重要,如此,就能拥有安全又不痛的生产过程。

脊椎麻醉和硬脊膜外麻醉的副作用:

这两种麻醉方法都可以引起产妇的血压突然下降,从而导致胎儿心率的减慢。如果产妇出血严重或是胎儿的心率已经不正常了,我们就不再使用这两种麻醉方法了。在这两种麻醉方法中,如果当穿刺针刺到了脊髓膜,会导致产妇严重的头痛。这很少发生。

硬脊膜外麻醉技术比较困难,且有可能意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内而造成毒性反应甚至有生命危险,脊椎麻醉则不会有此并发症。两者皆有头晕、恶心、呕吐、胸闷、发抖等副作用,但脊椎麻醉发生的机率较高。

因为以上种种差异,无痛分娩是以硬脊膜外麻醉方式为主,达到止痛效果又不影响产妇用力将胎儿娩出,有导管可持续给药直到分娩。至于剖腹产时用哪一种麻醉方式,则看麻醉医师的习惯而定,即麻醉医师所熟练的方式就是最好的麻醉方式。